肿瘤医院手术大多是不规则手术，监测时如何分类好呢

dearhang

肿瘤医院手术大多是不规则手术，监测时如何分类好呢



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冰上芭蕾

以前我们是按照手术的风险评估表医生自己填的，但是监测中发现医生会填错，还有没有更好的办法

冰上芭蕾

剖腹探查术
单附件切除
肝楔形切除
输卵管切除
射频肿瘤消融

放飞梦想

您所说的“不规则”手术是指什么呢？

冰上芭蕾

怎么说呢，就是手术范围不规范，用传统的ICD-10编码也很难分辨手术

泉子

是手术名称、手术切口在系统编码中定位不清的意思吧？

胡杨

冰上芭蕾 发表于 2012-6-6 17:22
                               
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怎么说呢，就是手术范围不规范，用传统的ICD-10编码也很难分辨手术

怎么会?
肿瘤外科的发展与历史积淀，还是很传统的。ICD-10也几乎囊括。个别改良你们也可以增加编码的。
不知道您所在医院是什么规模与学术地位，但即使在全国属于翘楚，稀有与改良手术种类也是极个别的。
以我的经验与观点，规范不规范，可能不在于手术，更多的在于各专业手术科室对手术名称描述的规范化问题可能比较混乱，会导致病案室与相关科室无法归类。
建议院长牵头，医务部、院感办、病案室、外科主任共同专题会议讨论手术名称规范化与切口类型分类的沟通与探讨，相信会解决你困惑的问题。病案室应该还是比较专业的。
另外说明一点，我就是肿瘤专科医院的院感ICP，我院1000余种肿瘤手术，通过协调与规范化，可以解决“手术名称、切口分类、风险评估表填写统一“等问题。我有深刻的体会。
希望你能够通过专题会，以及对本院既往手术名称的调阅梳理，解决你的困惑。

好好学天天上

谢谢胡杨老师，我们医院也遇到此类问题，正在规范中，会按照老师建议解决以后归类问题。

冰上芭蕾

非常感谢胡杨老师，您的建议非常实用，您认为ICD-10几乎囊括所有肿瘤外科手术这一点很重要。目前我对ICD-10的了解比较少，我下一步会认真研究，在会议时说服各部门同志。
建议院长牵头，医务部、院感办、病案室、外科主任共同专题会议讨论手术名称规范化与切口类型分类的沟通与探讨，相信会解决我困惑的问题。
非常感谢

冰上芭蕾

我和信息科沟通时发现，医生很难按ICD编码书写手术名称，不知您的医院是怎样做的。是否需要监测人员自己编码。因为病案室的编码都是在病案首页，出院以后我们才能得到，作为目标监测有点晚。目前手术名称国际统一是ICD-9-CM-3，是否还有新的。