送做药敏试验的标本与诊断和治疗毫无关系，可偏偏是多重耐药菌，院感人，你咋整？

dearhang · 发表于 2017-7-24 15:10:00

一诊断为”慢性萎缩性胃炎”的病人，送检的标本是尿液，培养出的产ESBLs大肠埃希菌，请问院感同仁，摊上这事，您怎么做？

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灯火斓珊 · 发表于 2017-7-24 15:10:01

一样的，做好记录，预警科室，按规范做好防控，防止院内感染。

guoli2008 · 发表于 2017-7-24 15:10:02

请教一下送标本的医生，为什么要送尿培养，不是拍脑袋吧，如果没有尿路感染，送尿标本是何种用意呢？

丨楚丨河丨 · 发表于 2017-7-24 15:10:03

有什么问题么？一般我遇到这样的，我首先分析这个菌是院内感染还是社区感染还是定值还是污染，一般如果判断为定值、污染、社区的话，我就会侧重于防控，也就是如何保证这个患者不通过接触传播传给别的任何人，此时，我会加强防控督导措施；如果这个是院内感染的话，在做好防控的时候，另外我会关注这个院内感染是如何发生的，探讨发生的原因，以便预防再次发生。

尘埃1969 · 发表于 2017-7-24 15:10:04

那就和临床医师沟通是否存在泌尿系感染？

418395032 · 发表于 2017-7-24 15:10:05

路过学习了，谢谢老师分享

小猴子波波 · 发表于 2017-7-24 15:10:06

首先调查一下为什么胃炎患者送检标本是尿标本，其次，查看患者是否有泌尿系感染临床表现及尿标本留取环节及送检时间是否符合要求。若考虑是定植，应该还是需要按照多耐管理的。

SWHXY123 · 发表于 2017-7-24 15:10:07

是呀，有些医生就是为送而送，为了提高使用抗生素的送检率而送检·······

nongqiuqiu · 发表于 2017-7-24 15:10:08

丨丨丨发表于 2017-7-24 15:31
有什么问题么？一般我遇到这样的，我首先分析这个菌是院内感染还是社区感染还是定值还是污染，一般如果判断 ...

赞同。关键是做好隔离不传播给其他病人

JGF · 发表于 2017-7-24 15:10:09

小猴子波波发表于 2017-7-24 15:47
首先调查一下为什么胃炎患者送检标本是尿标本，其次，查看患者是否有泌尿系感染临床表现及尿标本留取环节及 ...

医生的解释是：萎缩性胃炎，他用克拉霉素治疗，送尿液培养是应付医院检查病历。