检验科的结果可信度?

dearhang

验科的结果对临床可信度有多大?如:痰培养的结果,今天一个结果,明天又一个结果,医生困惑.感染科如何干预?





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幸福

[h1]回复 #1 攀峰 的帖子[/h1]


际工作这样的困惑存在着，有时无法理解，第一次痰培养的结果和三天后第二次的结果完全两个样，甚至是完全倒置的，感染科有时也很无奈。:L

和风细雨

验结果受多种因素干扰，诸如分析前标本采集，分析中各种实验条件、人员素质等，对分析结果的合理解释以致正确报告等等，很多分析前因素是检验人员无法控制的，离开这些因素单独去苛求检验结果的可信度，对检验人员是不公平的。归根结底，还是需要实验室和临床充分沟通，紧密合作，毕竟我们的目标是一致的。:look :handshake








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茉莉花
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巴斯德之徒

[h1]回复 #1 攀峰 的帖子[/h1]


知你们医院微生物指进不进行标本筛选?
可能你没有干微生物并不知道现在临床的微生物检验标本有多乱!什么乱七八糟,花样翻新的都有,有时真是可气又可笑,这样的标本会得出好的检验结果吗?
我们是坚决打回去,一概不理会临床的"什么标本采集容器收不到钱不断打标本回去将增加他们的成本"之类的说辞,没有教育好护理人员造成材料浪费就是临床的责任.
勉强做来的结果只会反而把自己笼进去,留些辫子给医生和病人/家属.
而干院感也要注意这种情况,尽量教育临床加强医护人员的相关培训,杜绝这种明明是自己的工作过失还要将微生物室"逼良为娼"的霸道行为.

safihu

原帖由 巴斯德之徒 于 2008-7-5 22:54 发表
                               
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不知你们医院微生物指进不进行标本筛选?
可能你没有干微生物并不知道现在临床的微生物检验标本有多乱!什么乱七八糟,花样翻新的都有,有时真是可气又可笑,这样的标本会得出好的检验结果吗?
我们是坚决打回去,一 ...

我们医院微生物室基本不进行标本筛选。。。。。。
他们自己说超过半数以上痰标本看起来就不合格，血标本很多都凝了。。。。。。他们一般都照发报告！

二进制

许我再提一个问题:一个人的血标本,为什么出现两个结果?如:第一个结果是乙肝,病人说我不是,第二个结果报告是正常,临床和检验人员沟通,检验人员很有理,病人与医院讨说法,临床和检验人员向感染工作人员反映,感染 ... [/quote]
注意是冒名顶替者所为！也就是说第一个血样的确是乙肝，而第二个结果为冒名顶替的正常人。防范的方法：让被检者抽血之际，当着抽血护士面前，在该验单上签上个人名字（因各人笔迹是不同的），或按上手指模（指纹亦然），紧跟着立马抽血。:ok
这个问题除了生化免疫检验外，微生物检验也可灵活变通应用。同理，采集标本之际，由被检者当着采集标本操作的临床医生或护士面前进行以上确认，之后立马采集标本:favav :ouuyh :ok

伍六一

感科不能干预，也干预不了。
        想提高检验结果可信度，一靠检验员的责任心、事业心、技术水平，二靠临床提高认识搞清自己在保证结果可信度中应付的责任。
       院感科不是拉皮条的公关部门，难以协调检验与临床的矛盾。
       只有医院领导可以在一定程度予以改观，这叫做用行政命令的手段强制提高科学决断的依从性。

茉莉花

许我再提一个问题:一个人的血标本,为什么出现两个结果?如:第一个结果是乙肝,病人说我不是,第二个结果报告是正常,临床和检验人员沟通,检验人员很有理,病人与医院讨说法,临床和检验人员向感染工作人员反映,感染 ... [/quote]
为了杜绝这类事发生，给患者测定的标本要保留一段时间，以备复查，我们这里是这样做的。检验单上一般都注明本次结果仅对本次送检标本负责，所以若出现你所说的情况时（可能临床弄错标本，可能患者有意找人“调包”，也可能检验科测定错误），应找原始标本重新测定，而不是取新标本重新测试！

hxwsw

许我再提一个问题:一个人的血标本,为什么出现两个结果?如:第一个结果是乙肝,病人说我不是,第二个结果报告是正常,临床和检验人员沟通,检验人员很有理,病人与医院讨说法,临床和检验人员向感染工作人员反映,感染 ... [/quote]
这涉及到检验科的工作流程问题，出了以上茉莉花老师提到的操作规范外，出报告时需要回顾前面的结果，出于对责任心强弱的考虑，可在ＬＩＳ系统中设定，一审核结果便自动调出历史纪录，叫您不得不看！有时遇见这样的两对半结果我们要同医生或病人（门诊）主动联系的！
所以，从工作上来讲，检验科还需改进！

二进制

#11茉莉花版主和#12hxwsw (盐帮汉子)版主两位老师说得很对。不过，标本要保留一段时间后，还是要被处理掉而不可能长时间留置的。我们曾出现病人过了相当长时间段，才前来找你对证的例子（主要是指两对半）。:funk: :look :handshake …

[ 本帖最后由 二进制 于 2008-7-7 05:27 编辑 ]