痰液培养数种细菌，应算几次感染？

dearhang · 发表于 2009-7-25 15:04:00

CU一位病人痰液周一培养为多重耐药的大肠埃希菌，根据药敏用药之后，五天后培养为多耐药的铜绿假单胞菌，之后又培养出了真菌，属医院感染，请问这应该算几次感染？采样污染可能性比较小，老手采的

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一直台 · 发表于 2009-7-25 15:04:01

原则上细菌改变一次，应该诊断为一次感染！但不能单纯的根据培养结果进行判断，还要结合患者的德临床症状和体征来综合判断，如果患者入院来肺部体征和症状没有发生明显变化的，则不能算多次！

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smuzhousha · 发表于 2009-7-25 15:04:02

老手采样虽能避免人为污染，但是口腔本身有大量细菌存在，这种污染难以完全排除．其次，铜绿假单胞菌和真菌尤其白念也为人体口腔常驻菌，不能以痰培养阳性就是感染来定义感染．必须，结合临床表现和体征及其他实验室检查结果综合判断．

微生态 · 发表于 2009-7-25 15:04:03

ICU的患者由于存在其他基础性疾病，抵抗力极其低下，上呼吸道的正常菌群在抗生素的选择性压力下已消失殆尽，任何细菌都有可能在上呼吸道定植，不能简单的以分离出何种细菌来判别是几次感染。个人觉得：不管分离了几株细菌还是按一次二重感染统计。

小朋友 · 发表于 2009-7-25 15:04:04

算不算细菌变异？

小朋友 · 发表于 2009-7-25 15:04:05

算不算细菌变异？

chenjin · 发表于 2009-7-25 15:04:06

由于细菌变异发生的二重感染。

yangyouli54 · 发表于 2009-7-25 15:04:07

痰培养阳性结果应多结合患者的临床表现和体征进行诊断