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发表于 2012-4-24 23:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


菌株来自痰标本的肺炎克雷伯菌,药敏ATBG-5。发出的报告结果:阿莫西林,阿莫西林棒酸,头孢西丁,庆大霉素,环丙沙星,头孢它定,头孢呋辛,替卡西林棒酸,以上都是耐药。敏感的有:头孢噻肟,亚胺培南,头孢吡肟,呱拉西林三唑巴坦。这样的报告评语如何提示临床才妥当???谢谢。



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发表于 2012-4-24 23:45:01 | 显示全部楼层


头孢噻肟耐药!产ESBL菌株!






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发表于 2012-4-24 23:45:02 | 显示全部楼层

朱德权 发表于 2012-4-25 06:57
                               
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头孢噻肟耐药!产ESBL菌株!

头孢噻肟是敏感的哦!






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发表于 2012-4-24 23:45:03 | 显示全部楼层


因为头孢他啶是耐药的,所以头孢噻肟可能也耐药!






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发表于 2012-4-24 23:45:04 | 显示全部楼层


是不是多重耐药菌株?β内酰胺类、氨基糖胺类、喹诺酮类药耐药,各位老师指教






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发表于 2012-4-24 23:45:05 | 显示全部楼层


看上去对一代头孢、二代头孢耐药,三代以上及碳青酶烯类的又敏感,倒不像一个多重耐药,提示用三代以上头孢吧,个人看法。






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发表于 2012-4-24 23:45:06 | 显示全部楼层


看上去对一代头孢、二代头孢耐药,三代以上及碳青酶烯类的又敏感,倒不像一个多重耐药,提示用三代以上头孢吧,个人看法。







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发表于 2012-4-24 23:45:07 | 显示全部楼层


因为当时发报告的同事没有手工复查CTX,CAZ,FOX以及作ESBLS的确证试验,而且部分含酶抑制剂也是耐药的。像这样一份发出去的报告,我们应该如何做才好,继续欢迎其它老师解答。






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发表于 2012-4-24 23:45:08 | 显示全部楼层


头胞他定耐药、头孢噻肟敏感应该复查此结果(我们很少有这种结果,大都是三代头孢只有他定敏感其他都耐药),一般来说他定耐药了应该做ESBL/AMPC,其他的三代头孢也不建议使用了,再有,为啥没有氨曲南、左氧氟沙星结果、丁胺卡那?我认为这些应该报告的对肺克






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发表于 2012-4-24 23:45:09 | 显示全部楼层

朱德权 发表于 2012-4-25 09:14
                               
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因为头孢他啶是耐药的,所以头孢噻肟可能也耐药!
您也说头孢噻肟可能耐药,所以这个菌株未必产ESBL。







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