尿培养有肺炎克雷伯菌？

dearhang

最近有一例患者，痰培养：鲍曼/溶血不动杆菌（多重耐药菌），尿培养：金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。我咨询了检验科主任，尿培养肺炎克雷伯菌的可能性？回答是可以的。我还是比较疑惑？你们遇到过吗？



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juanzi

很常见的，尤其是在有尿管的情况下

hjs590822

你应问：肺炎克雷伯菌是泌尿系统的正常菌吗？

梅之媚2010

     肺炎克雷伯氏菌属革兰氏阴性杆菌，存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感染，甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。克雷伯氏菌肺外感染并非少见，在尿路感染中仅次于大肠杆菌而居第2位,临床表现和发病机理与大肠杆菌感染相似。
    我刚到院感科时遇到一例尿培养为产ESBLS的肺炎克雷伯氏菌，也有些不太明白，于是就上网询证，弄懂了再拿着化验单去科室督查多重耐药菌控制措施的执行，当管床医生提出相同疑问时，我就能胸有成竹、从容不迫地给他作出解释，并让他也去查查资料多了解了解。

佳蕙淼淼

肺炎克雷伯菌感染为什么不可以是泌尿道感染的细菌？

sjm2

谢谢各位老师的指导！因为本人学识浅薄，第一次遇上这种情况，所以来求助了。谢谢谢

马车

不要被细菌的名字所迷惑呦！

木子

克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属细菌感染. 1.呼吸道感染 肺炎克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。  2.败血症 国外报道肺炎克雷白杆菌败血症占革兰阴性杆菌败血症中的第二位.  3.化脓性脑膜炎 肺炎克雷白杆菌引起化脓性脑膜炎者日见增多，在革兰阴性菌脑膜炎中呈第二位。 4.尿路感染 据报道尿路感染中肺炎克雷白杆菌引起者占第三位。绝大多数患者有原发疾病如膀胱癌、前列腺肥大、膀胱无力、尿道狭窄等，也可发生在恶性肿瘤或其他严重全身疾病的患者，导尿、留置导尿管或尿路器械检查等是常见的诱因。经采用适当抗菌药物治疗后近期疗效较好。临床表现与其他病原所致尿路感染相同。 (刚学的知识，发个帖子，供大家参考。由此可见，在尿液中检出克雷伯杆菌也是有可能的。但我们不能不考虑标本污染的，应再做一次微生物检测，判定是不是患者本身携带的多重耐药菌。同意马车版主的提示：“不要被细菌的名字所迷惑呦！”
）

二道桥的羊肉串

遇到过，在尿培养中发现金葡和肺克是很常见的，你在工作中可能接触的时间不长，时间长了，就一定会发现的

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木子 发表于 2013-1-4 10:22
                               
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克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭 ...

感谢老师的知识贴，从中又知道了一种微生物的基础知识，自己还需要不断充电。