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发表于 2013-12-21 02:56:02
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头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果的影响
目的探讨头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果的影响。方法用琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦（2：1）和头孢哌酮-舒巴坦（1：1）3组药对临床分离的534株革兰阴性杆菌的MIC值；用纸片扩散法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦75／30μg和75／75μg3种纸片对此534株菌的抑菌环直径；分析MIC结果之间、纸片扩散法之间，以及2种药敏方法之间的结果是否有差异。结果经琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦（2：1）和（1：1）MIC90别为：32、16、16μg/ml，MIC90分别为≥256，128，64μg/ml，Wilcoxon秩和检验两种药量配比MIC结果无统计学差异（Z=-0．248，P=0．804）；头孢哌酮-舒巴坦75／30μg药敏纸片（75／30纸片）检测的敏感率（S％）、耐药率（R％）和中介率（1％）分别为55．3％、24．5％和20．2％，与琼脂稀释法结果相似。头孢哌酮．舒巴坦75／75μg（75／75纸片）敏感率、耐药率和中介率分别为72．5％、12．4％和15．1％，比75／30纸片检测的总敏感率高17．2％，对75／30纸片及75／75纸片测所有菌株的2组抑菌环直径进行配对t检验（t=21．613，P〈0．01），但这种差异只来自于CLSI规定检测出的产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和未经ESBL检测的其他肠杆菌科菌株；而对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和ESBL阴性菌株的敏感率或耐药率差异无统计学意义。结论头孢哌酮一舒巴坦（2：1）和（1：1）琼脂稀释法药敏结果及75／30μg纸片法药敏结果无差异。当使用75／75Ixg药敏纸片报告产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和其他肠杆菌科菌株的药敏结果时，应注明舒巴坦的含量。
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发表于 2013-12-21 02:56:00
