科学评价送检率和阳性率，提高院感的诊断控制水平

dearhang

本帖最后由 乔-乔 于 2016-7-5 21:49 编辑

   关于细菌培养标本的送检率和阳性率，应该科学去对待，特别单位院感和质控部门在建立考评体系时应本着促进院感工作和保障患者安全，提高诊疗水平和节约医疗资源的角度出发，片面追求送检率会让一些不合格标本大量流入检验科微生物室，造成人员资源的浪费和患者费用的增高，甚至会有一些根本不存在培养条件的感染也送检莫名其妙不靠谱的标本。片面追求阳性率会使临床处于两难境地，因为好多临床的确有感染症状的患者培养因各种原因，条件环境设备技术达不到而无法培养出阳性结果，有时甚至物极必反，导致一些假大空的数据和临床无价值的结果，造成浪费，同时在一定程度上会影响临床医护及检验科人员对院感工作的理解和配合，从而影响院感工作的执行力。为此，结合院感诊断和检验科实际，积极做好多方面沟通，科学合理做好感染患者样本的送检统计和评判，真正提高院感对临床和患者院内感染防控的助推作用。



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konglingqingjue

楼上老师说的极其正确，赞一个！

感控雏鹰

强调送检率的同时，肯定是需要做好培训与宣教工作的，对于如果采集标本及送检应建立标准操作规程（SOP），同时，微生物室本身应按照规范执行拒收不合格标本，并不能说片面追送送检率会存在假大空的数据哦，个人感觉送检率还是一个需要保障的，在提倡精准治疗的今日，高送检率及阳性率对临治疗确实是有好处的，只是需要做好配套制度的落实

青青的芦荟

强调送检率的同时，肯定是需要做好培训与宣教工作

vision

        同意三楼老师的说法。

开心天使123

培养标本合格与否与拒收的问题，看似简单，实际操作中很难的，比如一个脓性创面，如果不采集脓血结合部位，而直接采集创面中心脓汁，标本看似合格，但培养可能是阴性的，因为脓汁的成分是坏死的白细胞、细菌、组织及渗出液，其中的细菌因为缺乏足够的营养成分，大部分也是死亡的，所以培养阳性率低，鼓励送检，科学送检，合格送检可能是我们应该追求的。




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乔-乔


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发表于 2016-7-5 21:51




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乔-乔

楼主所言极是，只是片面的说送检率，重复送检痰这类垃圾样本，意义不大！
应该送检有意义的样本，如血液、CSF、胸腹水、骨髓、组织、穿刺液等。

清秋玉叶

我们医院对送检有个误区，前几天碰到产科科主任，她对我说科室现在对使用抗菌药物（无论预防或者是治疗都采标本）的患者都采样送检，是医务科要求使用抗菌药物必须送检，我们感染管理科怎么办？我问没有标本怎么采，采集什么标本，她说采集血标本，培训也培训了，真是无语了。

猫老大

您好，我想请教您一个问题，血液透析室所用的柠檬酸消毒剂，如果监测用什么中和剂与之匹配？

猫老大

乔-乔 发表于 2016-7-5 21:55
楼主所言极是，只是片面的说送检率，重复送检痰这类垃圾样本，意义不大！
应该送检有意义的样本，如血液、 ...

您好，我想请教您一个问题，血液透析室所用的柠檬酸消毒剂，如果监测用什么中和剂与之匹配？