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微生物标本送检率持续改进报告表
改进项目名称： 微生物标本送检率控制在≥30%
发现问题：
2011年1月至7月医院临床科室的微生物标本送检率＜20%，远低于国家规定的不得低于 30% 的 标准。我院监测结果如下：
2月 3月 4月 5月 6月 7月
5.1% 4.86% 11.7% 17.36% 16.2% 19.71%
原因分析：
1、临床科室未给予足够的重视。
2、微生物标本采集及运送知识掌握不足。
3、临床科室与检验科室缺乏有效的沟通。
改进措施：
1、医务科将临床科室的微生物标本送检率纳入医疗质量考核体系。
2、为提高标本的阳性送检率，医院感染管理科与检验科协调，于2011年7月份组织了全院医护人员“微生物标本采集与运送”专题讲座。
3、检验科对培养结果为多重耐药菌的报告单要作出注明，更好的指导临床合理使用抗菌药物。
改进效果：
微生物标本送检率不断提高，已超过30%。监测结果如下：
2011年 8月 9月 10月 11月 12月
结果 20.93% 28.89% 44.77% 53.27% 51.64%
2012年 1月 2月 3月 4月 5月
结果 54.65% 48.92% 40.04% 46.43% 50.28%
下一步
计 划 ： 限制使用抗菌药物的微生物送检率不低于50%，特殊使用抗菌药物的微生物送检率不低于80%
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发表于 2012-6-14 19:33:00
发表于 2012-6-14 19:33:01
