查看: 2306|回复: 17

清洁手术安排在哪个手术间合理?

[复制链接]

9万

主题

9万

帖子

9万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
96812
发表于 2011-5-28 07:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


我们是一家二甲中医院,共有三间手术室,今年院领导将手术室改造成一间百级,一间万级、一间十万级洁净手术室,改造百级是为了开展款关节置换等手术,领导要求一般情况下百级不做其他手术,可如此一来,大量的其他一类切口手术该安排到哪个手术间呢?请各位高手指点!



上一篇:谁有手术室的布局流程图?请上传规范的符合院感要求的图下一篇:眼科手术室空气消毒最佳方法?





回复

使用道具 举报

0

主题

218

帖子

215

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
215
发表于 2011-5-28 07:51:01 | 显示全部楼层


补充:院感和手术室护士长都提出过:改造百级太浪费,因为我们手术室太小,一共才3间,最合适的是千级,但领导说没有百级以后髋关节置换等手术均不能开展,百级必须有。现在护士长只能把一类清洁切口手术安排在万级手术室做,






回复

使用道具 举报

0

主题

1443

帖子

1121

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1121
发表于 2011-5-28 07:51:02 | 显示全部楼层


这是不允许的,没有千级,一类清洁手术要到百级做,不可以降级。






回复

使用道具 举报

0

主题

140

帖子

286

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
286
发表于 2011-5-28 07:51:03 | 显示全部楼层


本帖最后由 天鹅城 于 2011-5-28 08:46 编辑

等级
手术室
名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度手术区
周边区
表面最大染菌密度
(个/cm2)
空气洁净度级别
手术区
周边区

特别洁净手术室
0.2个/30min·90皿(5个/m3)
0.4个/30min·90皿(10个/m3)
5
100级
1000级

标准洁净手术室
0.75个/30min·90皿(25个/m3)
1.5个/30min·90皿(50个/m3)
5
1000级
10000级

一般洁净手术室
2个/30min·90皿(75个/m3)
4个/30min·90皿(150个/m3)
5
10000级
100000级

准洁净
手术室
5个/30min·90皿(175个/m3)

5
300000级







回复

使用道具 举报

0

主题

140

帖子

286

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
286
发表于 2011-5-28 07:51:04 | 显示全部楼层


等级
手术室
名称
手术切口类别
适用手术提示

特别洁净手术室

关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术

标准洁净手术室

胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术

一般洁净手术室

普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术

准洁净
手术室

肛肠外科及污染类等手术






回复

使用道具 举报

0

主题

218

帖子

215

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
215
发表于 2011-5-28 07:51:05 | 显示全部楼层


该怎么去说服领导呢?他们认为不管怎么样?比以前的普通手术室环境要好很多了。






回复

使用道具 举报

0

主题

549

帖子

726

积分

高级会员

Rank: 4

积分
726
发表于 2011-5-28 07:51:06 | 显示全部楼层


学习了,责任重大啊,要学的要管的太多啊............






回复

使用道具 举报

0

主题

1966

帖子

631

积分

高级会员

Rank: 4

积分
631
发表于 2011-5-28 07:51:07 | 显示全部楼层

回复 6# 迎春
      您的情况基本了解,您和护士长的建议是正确的。如果,去除院长有经济利益的驱使因素,那么他考虑发展医院的专业技术,开展手术的想法也没有错误。
      第一,您当地是否实行或准备实行手术分级管理制度,我们天津市已经实行一段时间,我也发过相关内容的帖子,通过评估,很多二级医院是不能开展关节置换手术的,这个评估不仅仅是一间什么级别的手术间,还有整个科室的水平、人员结构、素质等等因素。
      第二,如果不考虑这些问题,那么完全可以只建设一间千级、两间万级,或者一间万级、一间十万级。关键是您医院开展的手术类型和数量有多少?而且,如果您的医院是手术部建筑的模式,那么、不同的级别手术间都是单独的机组;偶尔在千级手术间进行一个并不是很复杂的关节置换手术是完全能适应的。当然,如果只是改造成洁净屏技术或者其他,这个效果和原理就不是很肯定了。
      第三,可以肯定的是,净化手术间,无论何种技术,运营成本是随着净化级别的提升而增加的,两者之间是正相关关系。百级手术间每小时运行成本应该在1500元人民币左右,千级1000元/小时,万级500元/小时,十万级300元/小时。这是一个平均估算水平。如果您医院改建,那么一定要考虑这些问题。(卫生经济学)
     第四,如果院长,有money的利益在其中,我想您的干预就比较难了,这个,是不属于专业技术问题范围的。
     个人拙见,欢迎拍砖。






回复

使用道具 举报

0

主题

865

帖子

563

积分

高级会员

Rank: 4

积分
563
发表于 2011-5-28 07:51:08 | 显示全部楼层


非常赞同小马哥-男护士的意见,其它一类手术完全可放在百级手术间内做,要不浪费手术安排不下怎么办?、、






回复

使用道具 举报

0

主题

246

帖子

578

积分

高级会员

Rank: 4

积分
578
发表于 2011-5-28 07:51:09 | 显示全部楼层


我们医院目前还达不到以上老师所说 的标准,不过我们的新医院(在建中)应该按洁净手术室的标准来建吧1






回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表