请问手术室同仁：钢板内固定取出术可不可以使用高频电刀？

dearhang · 发表于 2011-12-7 23:19:00

如题：请问大家，钢板内固定取出术可不可以使用高频电刀？在多篇论文上看到不能使用的信息，但手术室系列书中未找到！

上一篇:对碘过敏的手术病人可以使用哪种消毒剂进行皮肤消毒呢？下一篇:请问美容手术可与外科手术共用手术间吗？

男丁格尔 · 发表于 2011-12-7 23:19:01

为什么要使用高频电刀？依据是？

suncrazy · 发表于 2011-12-7 23:19:02

majiarui 发表于 2011-12-7 23:26

登录/注册后可看大图
为什么要使用高频电刀？依据是？

我在桂林听王方老师讲课后，回医院就规定钢板内固定取出术不准使用高频电刀（单极），遇此类手术均备用双极电凝，但某几个骨科医生不习惯使用双极电凝，前一月，一医生在我们本市的一家三甲医院打听到这家医院在进行此类手术时使用了单极高频电刀，因此以一种很强硬的态度要求为他们钢板内固定取出一类手术恢复使用单极电刀！！可惜，找不到相关权威的资料支持，所以只好求助于你们了！！

男丁格尔 · 发表于 2011-12-7 23:19:03

suncrazy 发表于 2011-12-7 23:44

登录/注册后可看大图
我在桂林听王方老师讲课后，回医院就规定钢板内固定取出术不准使用高频电刀（单极），遇此类手术均备用双 ...

这是电外科的基本原理，单极电刀是单相电流，如果使用其切皮，容易与体内的钢板或其它金属装置形成回路，对患者是不安全的因素。这也是为什么要求，患者术前必须去除金属物，或者说明是否有内植入物的原因。双极电刀有效的避免了这个问题，但应用在取内固定的手术上，实在是浪费资源！具体的原理，还是应该请专业的ERBE、CONVIDIN等公司的技师做电外科专题培训。我也只是模糊记得这些！因为我的物理学的也不是很好！哈哈哈哈哈哈~

suncrazy · 发表于 2011-12-7 23:19:04

majiarui 发表于 2011-12-7 23:50

登录/注册后可看大图
这是电外科的基本原理，单极电刀是单相电流，如果使用其切皮，容易与体内的钢板或其它金属装置形成回路， ...

以前，我们使用单极高频电刀时，也要求病人取下金属物，并隔绝与手术床等金属物的接触。但却忽略了植入体内的金属物。被王方老师提醒之后马上改正，可惜，医生不认可，他们认为使用了这些年都没有问题，就证明不会有问题了，何况上级医院也在使用！版主：你们医院钢板内固定取出术有没有使用单极高频电刀？

男丁格尔 · 发表于 2011-12-7 23:19:05

suncrazy 发表于 2011-12-7 23:57

登录/注册后可看大图
以前，我们使用单极高频电刀时，也要求病人取下金属物，并隔绝与手术床等金属物的接触。但却忽略了植入体 ...

我们不使用，一直不使用电刀，取内固定是小手术，不需要电刀！

suncrazy · 发表于 2011-12-7 23:19:06

majiarui 发表于 2011-12-7 23:59

登录/注册后可看大图
我们不使用，一直不使用电刀，取内固定是小手术，不需要电刀！

医院手术部（室）管理规范里明确规定：手术室必须有效防止患者灼伤。也就是说，钢板内固定取出术恢复使用单极高频电刀后，发生的任何灼伤都由手术室负责。哎，烦都烦死了，天天为了此事与那些医生吵架！目前，我已上报领导，由领导来决定用不用了！

[h2]点评[/h2]

柳莹依

这个"有效防止患者灼伤"应该不是指这个.因为电刀或电凝的使用对于患者来说都是一种灼伤。

发表于 2011-12-31 13:03

红豆豆 · 发表于 2011-12-7 23:19:07

suncrazy 发表于 2011-12-7 23:57

登录/注册后可看大图
以前，我们使用单极高频电刀时，也要求病人取下金属物，并隔绝与手术床等金属物的接触。但却忽略了植入体 ...

内固定取出术尽量不适用电刀，也是预防手术切口感染的一个重要因素。

suncrazy · 发表于 2011-12-7 23:19:08

红豆豆发表于 2011-12-8 00:12

登录/注册后可看大图
内固定取出术尽量不适用电刀，也是预防手术切口感染的一个重要因素。

在那里有权威的资料可以说服医生？？他们连论文都不认了，只认教科书或人卫出版等书籍！！

石磊--wxmsl · 发表于 2011-12-7 23:19:09

suncrazy 发表于 2011-12-7 23:57

登录/注册后可看大图
以前，我们使用单极高频电刀时，也要求病人取下金属物，并隔绝与手术床等金属物的接触。但却忽略了植入体 ...

为了安全请早日规范，以前用不出事只是侥幸！