手术中需要更换手套吗？

dearhang

记得以前手术过程中相对感染部分（例如肠道手术）是需要更换手套的，后来因为经济原因不再更换手套，改成无菌水洗手（戴手套）。现在还有一些更彻底连手（戴手套）都不洗了。前一段听我们一个医师讲为了保证患者安全防止SSI，在手术过程应该更换手套，问题是现在所有的手术室都在进行经济核算，所有手术人员多换一次手套，就要增加十几元的成本。能说一下您的看法吗？您在这方面有好的经验吗？



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yhy8562243

为了控制SSI，按照手术操作要求，应该更换手套，如果不换属违章操作。现在的手术费，这些成本已包含在内，并不是额外增加成本。此外，如果一个病人因为应更换手套而未更换手套出现了SSI，就会延长住院时间，这样会影响到周转率，影响经济效益；如果因此而打起官司来，赔款费用可不就是一付手套的问题了。个人意见，仅供参考，谢谢！

香香752221047

说的太好了，院感工作有时不能用经济来衡量的

toto

对于一个比较大的手术总费用来说，您觉得增加十几元的费用还叫费用吗？我想大部分的护长和主任这个帐还是会算的吧！

手榴弹

工作中去手术室上手术台（跟手术）较少，个人认为换不换手套应该跟手术室效益关系并不大，换不换手套起到主导作用的还是术者，手术台儿上的医生要求换手套，巡回护士是不敢不给换的；相反，医生不想换，没有护士主动要求其去换手套。总之，关键是要求医生按要求更换手套。






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婉若秋水
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对，医生是主角




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白桦林068

术中无论是无菌操作还是无瘤操作最好都在更换手套，我院有一外科医生在他做手术后只要恶性肿瘤切下后肯定要换手套的，因此如楼上所说换不换手套起到主导作用的还是术者，手术台儿上的医生要求换手套，巡回护士是不敢不给换的；相反，医生不想换，没有护士主动要求其去换手套，医生不换巡回护士省一事。总之，关键是要求医生按要求更换手套。




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草原星空


找对切入点很重要！ 

发表于 2012-1-5 20:17

larissa

因为经济原因把应该更换的手套的省下来，和因为不换手套而导致手术病人SSI的风险增加相比，您觉的手术室的经济核算更重要吗？ 医务人员是救死扶伤的，不是生意人！

冰上芭蕾

这个问题有意思，术中更换手套，我从事外科手术20多年，一直以为更换手套是为了防止手套破裂，你们说的都有道理，那么冲洗为什么不可以？什么样的手术什么情况需要换手套呢，换手套同时需要手消毒吗？谁有这方面的资料？

戈壁胡杨

记不得是在哪看到文章，印象是：术中发现手套破损应即刻更换，手术超过3小时即使无破损也应更换手套。
个人印象供参考

凤凰飞翔

在控制手术部位感染的思考上，不应该过多的考虑增大费用的问题。在这一点上，手术医师和手术室护士长站的角度应该是一致的。