预防用药疑惑

艺术家顾爷 · 发表于 2017-5-5 08:11:00

术前有肺部感染、尿路感染，使用哌拉西林他唑巴坦，氟康唑抗感染，术前使用头孢他啶，术后继续使用头孢他啶和氟康唑抗感染，那头孢他啶属于预防用药吗？像这种本身有感染的，预防用药还应该遵守本来的要求吗？

尿路感染, 氟康唑, 西林

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txyy_ygk · 发表于 2017-5-5 08:11:01

1、头孢他啶不是手术预防用药的推荐品种，这样更换抗菌药物肯定是不合理的；
2、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术；
3、如果手术时原有感染未治愈的，不建议更换抗菌药物。

感控卫士123 · 发表于 2017-5-5 08:11:02

路过学习了谢谢老师分享

小猴子波波 · 发表于 2017-5-5 08:11:03

不属于预防用药，术前已有感染，按照治疗用药规范执行。

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-5 08:11:04

txyy_ygk 发表于 2017-5-5 08:30
1、头孢他啶不是手术预防用药的推荐品种，这样更换抗菌药物肯定是不合理的；
2、择期手术患者应当尽可能待 ...

老师解答很清晰，谢谢

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-5 08:11:05

小猴子波波发表于 2017-5-5 08:34
不属于预防用药，术前已有感染，按照治疗用药规范执行。

那统计一类切口预防用药时，这个病例怎么处理？要纳入分母，不纳入分子，还是直接不计算在内呢？老师你们是怎么处理的

百毒不侵 · 发表于 2017-5-5 08:11:06

个人意见：不属于预防用药，术前已有感染，应按照治疗用药规范执行。

小猴子波波 · 发表于 2017-5-5 08:11:07

鲜美的遇见发表于 2017-5-5 08:38
那统计一类切口预防用药时，这个病例怎么处理？要纳入分母，不纳入分子，还是直接不计算在内呢？老师你们 ...

不计算在内。

鲜美的遇见 · 发表于 2017-5-5 08:11:08

小猴子波波发表于 2017-5-5 09:16
不计算在内。

恩恩，谢谢波波老师~

babysophie · 发表于 2017-5-5 08:11:09

鲜美的遇见发表于 2017-5-5 08:38
那统计一类切口预防用药时，这个病例怎么处理？要纳入分母，不纳入分子，还是直接不计算在内呢？老师你们 ...

我们医院统计I类切口手术预防用药时，这个病例剔除（包括术前感染和术后48小时内感染病例）；但统计全院住院患者抗菌药物使用率时按最高级别统计。