【WHO预防手术部位感染全球指南解读-6】是否应清除毛发？
本帖最后由 蓝雪0816 于 2017-5-29 18:07 编辑
WHO推荐：准备接受任何手术的患者，不应去除手术部位的毛发；如果有明显需要，只能使用剪刀。任何情况下，强烈反对使用剃刀去除毛发，无论是在手术前或在手术室中。
推荐等级：强烈推荐 证据等级：中等级证据
清除病人手术部位毛发是传统的术前准备工作。WHO综合15项随机对照研究，比较了术前是否清除毛发或清除方式的不同之间对SSI发生率的影响。与未清除毛发相比，无论使用剪刀、剃刀或者脱毛膏，三种清除毛发的方式不会影响SSI的发生率。然而，当与剃刀相比较时，未清除毛发和使用剪刀能够显著降低SSI的发生率（OR=0.51，95%CI 0.34-0.78）。
[*]此推荐同样适用于儿科患者[/*][*]毛发去除的最佳时间尚无建议
[/*] SHEA/IDSA(2014) 确需去除毛发，建议在手术室外使用剪刀或脱毛膏。 NICE(2013) 确需去除毛发，在手术当日使用一次性刀头的电推剪。 CDC 使用备皮器备皮，建议术前2小时以内进行。[*] 因地域文化差异，可能会出现如下情况：
[/*] 1. 外科医生对于使用剪刀去除生殖器部位的毛发存在疑虑 2.对于女性私密处的去除毛发，因文化或宗教信仰原因，可能更倾向于剃毛，或者来医院之前已经处理 3. 因术中毛发会影响手术视野和黏贴在洞巾上，外科医生更愿意去除手术部位的毛发 在我国： 卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知中华人民共和国卫生部 卫办医政发〔2010〕187号 外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 【综上所述】： 1、除非手术必需，一般无需去除毛发； 2、确需去除毛发，避免使用剃刀； 3、术前备皮手术当日进行； 4、备皮应在手术室外进行（病房、家）。
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蓝雪0816
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