dearhang 发表于 2017-7-17 14:48:00

这样的职业暴露应该如何处理



本帖最后由 a631642192 于 2017-7-17 17:00 编辑

在诊疗过程中,医务人员发生职业暴露,有些是住院病人,病人已经明确查过术前免疫八项(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)没有问题,检查时间是三天之内的,但是医务人员普遍担心某些疾病可能处于潜伏期,在发生暴露24h内是否需要检查术前免疫八项(常规职业暴露病原体不明的是不是也是查这几项?)?


继续补充一下,这个问题其实是针对暴露者条款,即目前及时确定暴露者是健康的(不排除医务人员近期因其他原因造成的个人感染),有些老师建议三个月后检测,如果不留本底检查,三个月后检测出来,就一定和本次暴露相关吗?




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灯火斓珊 发表于 2017-7-17 14:48:01



这的确是个问题,尤其是年初发生的那例实验室操作导致的HIV感染事件后,再没有人敢说检测阴性就不用干预,感控人越来越噤若寒蝉!






txyy_ygk 发表于 2017-7-17 14:48:02



检查时间是三天之内的就不需要再查,如果正好处于潜伏期,三天也还是查不出来的,暴露者三个月后复查就是了。






guoli2008 发表于 2017-7-17 14:48:03



个人认为不需要再查吗,就是窗口期,也查不出来。






babysophie 发表于 2017-7-17 14:48:04



个人认为发生暴露24h内暴露源需要不需要再检查术前四项,但暴露者还是需要查的,以确定暴露前是否有相关感染,并作为预防用药的参考。






a631642192 发表于 2017-7-17 14:48:05



txyy_ygk 发表于 2017-7-17 15:56
检查时间是三天之内的就不需要再查,如果正好处于潜伏期,三天也还是查不出来的,暴露者三个月后复查就是了 ...
暴露者24h内部留一个本底吗?如果暴露者后期检出和本次接触无关而是由于其他原因造成的呢?其实我个人认为为了保护医务人员和我们感控人,应该在即便是已知的暴露源也要进行24h内检测,为了避免以后各种纠纷,我们也相对可以说的清,但是这个并没有相关规定!






a631642192 发表于 2017-7-17 14:48:06



guoli2008 发表于 2017-7-17 16:03
个人认为不需要再查吗,就是窗口期,也查不出来。
不是暴露源,是暴露者需要进行检测吗?最起码要确定暴露者目前应该是健康的,也要排除后期暴露者如若检测出与本次暴露事件无关啊






guoli2008 发表于 2017-7-17 14:48:07



发生职业暴露的工作人员当然需要留本底备查






a631642192 发表于 2017-7-17 14:48:08



guoli2008 发表于 2017-7-17 16:59
发生职业暴露的工作人员当然需要留本底备查
针刺伤的话无论暴露于何种病人,都是要24h内查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋吗?老师






lyluoxiuhua 发表于 2017-7-17 14:48:09



路过这里学习了各位老师的分享!






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