dearhang 发表于 2017-7-14 17:26:00

预防针刺伤，看看他们怎么做！



针刺伤是护理人员常见的职业损伤，据报道，每年全球约有 10 万名护士被针头刺伤；针刺伤的护士常常会感染如肝炎、艾滋病、梅毒等能够通过血液传播的传染病  。 近年来随着人们职业防护意识的加强，针刺伤问题越来越受到重视。被针刺伤的原因有多种，在针刺伤中约有 74.5%是被污染的针头所刺伤，操作后整理用物特别是处理使用过针头时刺伤率高达 36%。为了预防针刺伤的发生，按照院感科的要求，各家医院也都采取了相应的措施，如锐器盒的使用，用后的各种针头不能再放回针套内等等。尽管如此，有关针刺伤的事件仍时有发生。为此，笔者通过相关文献，了解到国内其他医院预防针刺伤的做法，与大家一起探讨并持续质量改进。 一、 巧用废弃输液袋预防针刺伤 制作方法：制作一批废弃输液袋的前端口，第一批制作 50 个，要求每个护士上班必须携带 1~2 个，在拔针时，直接将针头插入废弃输液袋的前端口中，将连同头皮针的废弃输液前端口一起丢弃，不重复利用，如废弃输液袋前端口用完时，现病区指定一名护士负责定期制作，不够时再补充。 制造步骤：①将废弃输液空袋的前端口沿边剪下（5 cm×2 cm×2 cm）；②冲洗前端口；③放入爱尔氏中浸泡；④冲洗晾干备用。临床护士随身携带，当遇到非计划拔针时可将针头插入空袋前端口。二、巧用茂菲式滴管预防针刺伤 制作方法：将茂菲式滴管两端的输液管剪掉，留取茂菲式滴管，并将其置于护理治疗盘上采血试管插孔处，二者大小吻合。 使用方法：每次操作（输液、采血或肌注等）完毕后立即将针头插入茂菲氏滴管加药橡皮塞内。 三、直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上 方法：当患者静脉滴注结束后，护士从患者体内拔出头皮针针头，立即把头皮针针头插入到空液体瓶的瓶塞上，然后再到一次性用品回收毁形处对输液器进行毁形，同时剪掉连在头皮针针头上的塑料管，拔出插入到空液体瓶瓶塞的针头并放入利器盒即可。 四、巧用棉签预防针刺伤 方法：每次注射治疗操作结束后迅速拔出针头，左手拿棉签柄部，右手轻轻将针头刺入棉签的棉花内，针头尖锐部分隐藏于棉花内，再将注射器带至处置室集中处理。 五、巧用泡沫预防针刺伤 制作方法：准备一块长8cm-10cm，宽5cm-7cm ，厚约5 cm的泡沫放入护理盘内，拔针后立即将针头插入泡沫，然后将输液器前端或针头处剪掉，插入十几枚针头后便可带入处置室集中处理放入锐器盒。 由于被针刺伤的原因主要在于拔取针头，将针头折弯、毁型环节的过程中，上述国内一些医院采用的方法均有效地避免了被针刺伤的可能性，防止了针头污染弯盘，避免了病原体的向外扩散；同时也使护士不直接接触锐利的针尖部，有效地预防了针刺伤；另外，由于护士不直接接触患者血液，被传染疾病的概率也得到降低。这些方法简单，取材方便，经济有效，值得借鉴学习！ 不知道您的医院采用的什么方法，欢迎文末留言探讨！（来源：中华现代护理杂志） 参考文献：谭慧茹，吴琼宜.血液性针刺伤处理情况分析及职业防护.中国医药导报,2007,28(26):114.毛秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查.中华护理杂志,2003,06,05:422-425.曹宴宾，潘丽华.巧用茂菲式滴管预防针刺伤 ,淮海医药,2016，09(34):５倪媛媛,余 婷,廖志新,钟丽君 废弃输液袋在临床护士针刺伤预防中的应用.医学信息,2016,29（28）.黄榕  巧用棉签预防针刺伤. 中华现代护理杂志. 2008,14(23).



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尘埃1969 发表于 2017-7-14 17:26:01



实用






高山雪莲W 发表于 2017-7-14 17:26:02



这些方法预防针刺伤不错不错，转走借用。






老老土 发表于 2017-7-14 17:26:03



学习了，谢谢老师的分享。






lyluoxiuhua 发表于 2017-7-14 17:26:04



非常感谢老师的分享，学习了！






再接再厉 发表于 2017-7-14 17:26:05



     职业暴露，预防很重要。






ynosmile 发表于 2017-7-14 17:26:06



路过学习，认为注射完后最好还是将针头直接放入锐器盒内安全。






txyy_ygk 发表于 2017-7-14 17:26:07



“三、直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上
方法：当患者静脉滴注结束后，护士从患者体内拔出头皮针针头，立即把头皮针针头插入到空液体瓶的瓶塞上，然后再到一次性用品回收毁形处对输液器进行毁形，同时剪掉连在头皮针针头上的塑料管，拔出插入到空液体瓶瓶塞的针头并放入利器盒即可。”
这一条其实是增加职业暴露风险的，我们医院2016年发生的职业暴露中有4例就发生在这个环节。
另外：输液袋不是医疗废物，把污染的针头插入到输液袋的瓶塞上就污染了输液袋。







最美-遇见 发表于 2017-7-14 17:26:08



目前没有使用这些方法，感觉使用泡沫预防针刺伤的方法还不错，易取材，操作方便。不过就是需要二次处理，担心过程中会发生暴露






txyy_ygk 发表于 2017-7-14 17:26:09



“直接将针头插入到空液体瓶的瓶塞上”，这样液体瓶就被污染了。没有被血液污染的液体瓶不属于医疗废物，不知道这样做的医院把液体瓶当什么废物处置？如果不当医疗废物处置，那危害就大了。







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