医务人员职业暴露事件汇总分析
作者:咸阳市第一人民医院 刘 臻
编辑:江 宁
一、2017年上半年医务人员职业暴露事件汇总分析
2017年上半年共上报职业暴露事件20例,其中重症医学科3例;综合手术部2例;急诊科2例;心胸肿瘤外科病区2例;病理科1例;内分泌一病区1例;内分泌二病区1例;普外科一病区1例;消化内科二病区1例;眼科四病区1例;血液内科病区1例;肾病内科病区1例;妇产科一病区1例;骨科二病区1例;呼吸内科一病区1例。
上报职业暴露事件20例中,处理废物6例,采血4例,缝合2例,手术2例,注射2例,处理针2例,实验操作1例,其他1例。
其中,医生3例,护士15例,其他人员1例,保洁人员1例。5年以下工龄12例,10年以下工龄8例。
暴露后进行传染病学检查及随访的有5例;
(一)2017年上半年医务人员职业暴露事件分类汇总
季度
处理废物
采血
缝合
手术
注射
处理针
实验操作
其他
合计
第一季度
3
3
2
2
0
0
0
0
10
第二季度
3
1
0
0
2
2
1
1
10
合计
6
4
2
2
2
2
1
1
20
表1. 2017年上半年医务人员职业暴露事件分类汇总
(二)2017年第一、二季度医务人员职业暴露事件关联操作数据对比
(三)2017年上半年医务人员职业暴露按工龄分布对比
(四)2017年上半年医务人员职业暴露按工别分布对比
图4:2017年上半年医务人员职业暴露按工别分布对比图
二、2017年上半年医务人员职业暴露事件柏拉图分析
三、2017年上半年医务人员职业暴露事件发生原因分析及整改措施:
(一)医务人员职业暴露事件发生原因分析及整改措施:2017上半年共发生职业暴露事件20例,其关联操作包括处理废物6例,采血4例,缝合2例,手术2例,注射2例,处理针2例,实验操作1例,其他1例。
原因分析:
整改措施:
1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练,提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。发生职业暴露的科室针对暴露事件认真查找原因,分析讨论,提出防范措施;
2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训,提高操作技能。
3、加强标准预防的培训,做到安全注射,规范操作。对患者进行操作时,做好沟通,避免操作过程中出现意外事件而导致发生职业暴露。
4、对不予配合的患者进行操作时,操作过程中应集中注意力,注意安全,加强防范意识,严格遵守规范化操作程序,为不合作的病人治疗时需他人协助;传递手术刀、剪时用肾形弯盘, 使用过的锐器应用锐器收集盒。穿刺等操作失败后, 禁止将污染针头消毒后再次使用, 应当立即更换新针头。
5、规范锐器使用后的处理流程,规范诊疗行为纠正不正确的个人操作习惯导致针刺伤的高危行为;严禁对锐器进行二次分拣。
6、发生职业暴露后,严格按处置流程进行处理,做好追踪和监控。
(二)预防医务人员职业暴露事件的发生
1.加强医务人员的职业安全教育,提高自我防范意识,掌握各种疾病的传播途径,实施标准预防。
2.医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的物品时应做好职业防护,减少职业暴露。
3.医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施:
1)医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴手套,操作完毕,在脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。
2)医务人员手部皮肤有破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴双层手套。
3)在诊疗、护理实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5)使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止徒手折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖、禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器、禁止徒手接触医疗废物。
6)采取适当的保护措施,对高危人员给予疫苗等预防接种。
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点评
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禅静思语
转发请注明信源地址,也算是对原作者的尊重,谢谢!
发表于 2017-8-29 16:11
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禅静思语
您就是刘臻老师,久违了,谢谢分享!
发表于 2017-8-29 10:25
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高山雪莲W
请问原创还是转发?
发表于 2017-8-25 06:35
评分
参与人数 1威望 +3
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理由
http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-6a8bdf97d8c199d84dd0da3d0dbd7425.php
高山雪莲W
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很给力!
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路过学习了,感谢老师分享。
分析杠杠的,我觉得可以加点和去年同期的对比,看看效果如何。
路过,学习了。谢谢老师分享
路过学习了,谢谢老师分享!
老师真勤快!向老师学习,我们是一年汇总分析一次http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-ee66f723b699fb0d805445cc0f4f7c8f.gif
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老师工作太细致,值得学习,谢谢无私的分享!