痰中培养出白色假丝酵母菌,那种情况下可确诊为肺部感染?
病人入院时采取痰真菌培养结果阴性,住院10天再次痰培养,痰中培养出白色假丝酵母菌,这种情况能判断为院内感染吗?
本主题由 鱼儿飞 于 2017-2-17 20:02 移动
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结合医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
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小猴子波波
赞同
发表于 2017-2-17 19:56
排除污染的话应该算院感~
尘埃1969 发表于 2017-2-17 17:09
结合医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症 ...
谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临床又不多见,医生认为痰培养污染的机会大,所以我也很不确定。
heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38
谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...
判断是否为污染:
1、保证留取痰标本的过程是合格的,送检的时间是小于2小时内的。
2、与微生物室沟通,痰标本的质量如何。
3、培养的真菌的浓度、定量的结果如何。
heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38
谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...
那么能不能排除污染的可能?或者说患者有没有真菌感染的症状体征?
heshuanglan 发表于 2017-2-17 17:38
谢谢老师的答复。按照医院感染诊断标准可以认为是院内感染,但因痰液培养真菌阳性而诊断为真菌性肺炎的临 ...
如果患者没有新发感染症状和体征,仅痰培养结果为白色假丝酵母菌,医生有理由解释或排除感染,那么请医生做以下两件事:
1.排除医院感染,请给出充分理由,并在病程记录中记录。医院感染最重要的是临床诊断,在此基础上力求病原学诊断。
2.不排除医院感染,是否可以考虑重新培养?或者肺部其他辅助检查。
常规理解可能是排除污染的情况下结合患者的临床表现,判定是否为院内感染哦,该患者若没有临床表现,个人认为污染的可能性比较大,毕竟痰标本的采集很大程度上存在不规范的情况,且白念在上呼吸道等定值非常多
点评
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高山雪莲W
赞同
发表于 2017-2-17 23:04
同意楼上观点 http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif
必须结合临床,微生物实验室的老师常说痰培养意义远不如血培养大,就算是阳性,也不能马上认定是感染。
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