dearhang 发表于 2017-6-4 12:12:00

术后患者发热讨论



各位老师好:临床上经常会碰到这样一些病例,甲状腺术后2-3天,患者体温升高到38度,通常不超过38.5度,检查伤口无红肿,有的患者除发热,没有其他临床症状,有的患者有咽痛、咳嗽,痰多,临床医师会立即查血常规,白细胞和中性都会稍高出正常范围,抗菌药物治疗3-5天,抗菌药物治疗后,患者T温会下降到38度以下。病程录记录写:考虑炎症可能,但并无炎症部位描述。请教各位老师,碰到这样的情况,该如何处理?应该要查哪些指标?算不算医院内感染呢?非常感谢!



甲状腺


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尘埃1969 发表于 2017-6-4 12:12:01



碰到这样的情况,应该主动与主管医生沟通。
应该与主管医生沟通交流后监测炎症相关指标如血常规、CPR、PCT看是否逐渐下降,下降就可能不是感染,有可能是吸收热或个人体质
不确诊,不算医院内感染






yl9999 发表于 2017-6-4 12:12:02



非常感谢老师,每个患者都和医师沟通过,医师也不能明确是那里感染,临床询问患者,有些患者有慢性咽炎,不知是否和全麻插管有关?非常感谢老师的指导!






ssydj 发表于 2017-6-4 12:12:03



路过学习了                                             






张贵华 发表于 2017-6-4 12:12:04



临床中也确实发生过不名原因的发热。希望老师给予相应指导。






ynosmile 发表于 2017-6-4 12:12:05



关注一下手术室内温度,温度低也是术后发热原因之一。






wyfywlj 发表于 2017-6-4 12:12:06



抗菌药物治疗3-5天的目的,吸收热还需要用抗菌药物治疗3-5天?疑惑






骨科医院院感科 发表于 2017-6-4 12:12:07



我在工作中有时也会遇到同样的问题,如果病人有呼吸道症状,且发热超过3天,辅助检查有炎症表现,我会考虑是上呼吸道感染,要报院感,如果仅仅只是体温高,而没有其它表现,就会考虑吸收热。






清风qing 发表于 2017-6-4 12:12:08



有时仅是体温升高,而没有其它表现,是否应考虑吸收热。






清水依三 发表于 2017-6-4 12:12:09



同样也碰到此类现象,跟医务科主任沟通,他说不能算院内感染,因为没有炎性表现。但医生抗生素也一直有用,反正矛盾。






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