多重耐药菌是否院感?
感觉发了两个帖子了,没有几条回复能正解我想表达的问题的,可能我没表述清楚。我知道多耐药不只是院感,也有社区和定植。我想说的是,大家在判断多耐药的时候,医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为院感还是定植?(标本污染之类的就不要提了,总有不是污染的吧)
还有,如果“多耐药是否院感”中的院感指的是医院感染而不是医院内获得的话,那么这个命题本身给人的导向就是错误的,它把多耐药与感染联系起来了,多耐药与感染是两个概念,就好比问身高180厘米是否院感一样,终究还是看症状,那么我们研究多耐药、统计多耐药不看多耐药的获得途径而看一个毫不相关的感染干嘛?判断的时候一看没症状就是定植?那还真的简单。可是是这样么?
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医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为定植
排除污染的话,判断的时候一看没症状、体征,检查也不支持感染就是定植
医院内获得的多耐药没有临床症状就谈不上感染,归为定植。
可以认为是定植,不属于医院感染病例,但要做接触隔离,避免传播。
做院感工作,想的太复杂就无法工作。
耐药菌存在并非是感染,有定植也有污染的可能,要参考患者临床症状体征及其他感染指针决定
医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为定植,不是院感,不报,但要隔离防止传播发生院感或由定植引起感染,如果感染了就是院感。
临床上对院感的判断有许多困惑的地方,只能动态跟踪,结合临床表现、实验室检查及培养结果综合判断。
我们重点职责是评估及防控风险。
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