这个产esbl肺炎克雷伯菌算院内感染吗？
患者于7月6日因车祸伤入院，入院诊断为脑出血，肺挫伤，吸入性肺炎等，查体有少许湿罗音，CT提示双肺支气管炎，7月6日及7月14痰培养均是肺炎克雷伯菌，PCT2.3ng/ml,7月31日再次痰培养为esbls肺炎克雷伯菌，临床气管切开，有大量黄白粘液痰，肺部呼吸音低，有少许湿罗音，体温一直较高，因家属放弃，未做CT，请问这个esbls肺炎克雷伯是院内感染吗？
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星火
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不能确定是否属于医院感染患者.但可以确定该患者为多重耐药菌感染或定植的患者.
如果采样培养准确，应该是医院感染病例
个人觉得不算院内感染，因为入院当天的痰培养就是肺炎克雷伯菌，CT也有提示感染。
也有类似疑惑，这个耐药菌是原有菌在病人机体内慢慢升级为耐药菌的还是手卫生等医疗操作造成的？？？？？？
该株从哪个部位来的,是否来自医院环境?
患者车祸后直接入院吗？还是由其他医院转院来的？
星火 发表于 2017-8-29 16:16
该株从哪个部位来的,是否来自医院环境?
7月6日的是痰标本，7月14日的为分泌物标本，检测出的只是肺炎克雷伯菌，7月31日的是痰标本，深部的痰，但检测出的是esbls肺炎克雷伯菌。
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星火
耐药性改变,也是医院感染的证据之一
发表于 2017-8-29 16:58
心怀感恩 发表于 2017-8-29 16:31
患者车祸后直接入院吗？还是由其他医院转院来的？
车祸后直接入院的，这个患者最后死亡了。
不能确定是否属于医院感染患者.但可以确定该患者为多重耐药菌感染或定植的患者.