dearhang 发表于 2016-11-14 09:00:00

金黄色葡萄球菌药敏结果的解读？



病史：患者酒后跌倒致小腿胫骨前摔伤，未做处理。5天后局部红肿，伤口局部有少许脓性分泌物，遂来医院就诊，予以留取分泌物做培养，药敏结果如下：
耐甲氧西林（苯唑西林）的金黄色葡萄球菌（MARS）属于多重耐药菌。
那么，对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，如果耐药超过3类，也算多重耐药菌吗？
下图的这个药敏结果告了诉我们什么？



葡萄球菌, 金黄色, 西林


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http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-29bcd2e94e228515d9c9d63d80045c38.jpg
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阡陌 发表于 2016-11-14 09:00:01



我也有和诗语斑斑一样的困惑，在常规工作中遇到这类情况到底关注还是不关注。






Enyazhang 发表于 2016-11-14 09:00:02



老师，您发的图片看不太清楚，但是按您的描述，我认为算多重耐药，但是不算MRSA。我们医院监测的多重耐药主要有5大类，耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌，耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌，耐碳青霉烯的大肠埃希菌，还有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌。但是这并不是说多重耐药菌只有这几类，还有很多多重耐药菌，只是我们没有去监测而已。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-3edc6b24c4c38ea9567788e515265447.gif






舒窈 发表于 2016-11-14 09:00:03



版主笔误啦，是MRSA，不是MARS。在我们医院，这种多重耐药菌不纳入监测。但要接触隔离






小敏鱼飞 发表于 2016-11-14 09:00:04



考虑耐药性葡萄球菌，该菌与青霉素多次接触后，可以产生β-内酰胺酶水解青霉素，从而表现出耐药性。这是葡萄球菌对青霉素耐药最常见，也是最重要的一种途径。






白云_y43BJ 发表于 2016-11-14 09:00:05



路过学习了，谢谢老师分享。http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif






lyluoxiuhua 发表于 2016-11-14 09:00:06



耐甲氧西林（苯唑西林）的金黄色葡萄球菌（MRSA）属于多重耐药菌监测菌种之一。
对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，如果耐药超过3类，也不算多重耐药菌。以上为个人理解，不知道对否。






高莉芳y 发表于 2016-11-14 09:00:07



看过又学习了，多谢老师的分享！






XIAOJING 发表于 2016-11-14 09:00:08



路过学习了，谢谢老师分享。







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