knfe13686 发表于 2017-8-23 11:30:00

颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗



颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗，有手术史，手术导致感染，但规范上没有详细说明



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txyy_ygk 发表于 2017-8-23 11:30:01



个人愚见：手术导致的感染属于器官腔隙感染。






yg67765 发表于 2017-8-23 11:30:02



手术后导致脑室炎、脑脓肿等导致的感染属于器官腔隙感染。






丨楚丨河丨 发表于 2017-8-23 11:30:03



若没有原发症状，术后发生一般属于手术切口感染。






364207037 发表于 2017-8-23 11:30:04



但是诊断标准里
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
    临床诊断
    符合下述三条之一即可诊断。
    1．发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变。
    2．发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
    3．在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多，并具有下列情况之一:
    ⑴脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。
    ⑵有颅脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史。
    ⑶脑膜附近有感染灶(如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等)或有脑脊液漏者。
    ⑷新生儿血培养阳性。







梦想 发表于 2017-8-23 11:30:05



我们是上报细菌性脑膜炎、脑室炎，因为我认为只是有脑部手术史，跟切口不发生直接关系。






ynosmile 发表于 2017-8-23 11:30:06



我们诊断脑室炎，脑脓肿。目前未归到器官腔隙感染。






364207037 发表于 2017-8-23 11:30:07



我有建议，无植入物（例如脑室外引流等）手术30天内感染，有植入物1年内感染属于手术部位感染，超过这期限的颅内感染属中枢系统感染






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