颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗
颅脑手术后脑室炎、脑脓肿等颅内感染属于切口器官腔隙感染吗,有手术史,手术导致感染,但规范上没有详细说明
上一篇:III类及IV类手术患者是否需要围术期预防用药下一篇:一类切口感染率如何计算?
个人愚见:手术导致的感染属于器官腔隙感染。
手术后导致脑室炎、脑脓肿等导致的感染属于器官腔隙感染。
若没有原发症状,术后发生一般属于手术切口感染。
但是诊断标准里
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变。
2.发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高,或经抗菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。
3.在应用抗生素过程中,出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多,并具有下列情况之一:
⑴脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或IgG呈4倍升高,或脑脊液涂片找到细菌。
⑵有颅脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史,或颅脑外伤或腰椎穿刺史。
⑶脑膜附近有感染灶(如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等)或有脑脊液漏者。
⑷新生儿血培养阳性。
我们是上报细菌性脑膜炎、脑室炎,因为我认为只是有脑部手术史,跟切口不发生直接关系。
我们诊断脑室炎,脑脓肿。目前未归到器官腔隙感染。
我有建议,无植入物(例如脑室外引流等)手术30天内感染,有植入物1年内感染属于手术部位感染,超过这期限的颅内感染属中枢系统感染
页:
[1]