感控雏鹰
发表于 2017-8-16 15:33:10
之间看到一份关于切口分类的资料，不知道准不准确，仅供参考，从上面来看气管切开是与呼吸道连接，应该属于二类切口
手术切口分类Ⅰ类(清洁)切口手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者 例如：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，Ⅱ类（清洁-污染）切口手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染例如：无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、**鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类Ⅲ类（污染）切口新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷，如：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术Ⅳ类（污秽-感染）切口有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术 注意：虽然做了规定但临床中有一定偏差，通常易发生分类错误有以下几种情况：1、易将Ⅱ类（清洁-污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、**鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。 二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。
wyfywlj
发表于 2017-8-16 15:33:11
二类切口 http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif
李成芳
发表于 2017-8-16 15:33:12
同意二类切口（清洁-污染切口）
juanzi
发表于 2017-8-16 15:33:13
之前也曾经看过病例首页是这样填写的，应该是2类切口，一般情况下我们都会和医生沟通，告诉他们正确的填写，很多是实习生填写的
clf15506357051
发表于 2017-8-16 15:33:15
路过学习了，谢谢老师们的解答！
jinlimin
发表于 2017-8-16 15:33:16
二类切口.............。
菁菁。
发表于 2017-8-16 15:33:18
路过学习了，感谢老师的分享http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-3edc6b24c4c38ea9567788e515265447.gif
感控雏鹰
发表于 2017-8-16 15:33:19
jerkran 发表于 2017-8-16 17:31
请问一个问题，有0类切口这种说法嘛，就是微创手术那种
之前听过的是0类手术，没听说过0类切口的哦，0类手术的话据我所知有的是将气管插管、胃镜的这种归为0类手术的，但不准定哦，这块我确实不是很清楚
418395032
发表于 2017-8-16 15:33:21
2类切口 ，感谢感控雏鹰老师的分享http://bbs1.smalliot.cn/sific/VAP/513521-abb151401e400db880a84f247d3069dd.gif
cakfyy
发表于 2017-8-16 15:33:22
同意二类切口（清洁---污染）