so.why 发表于 2017-6-28 09:08:00

请问该例病例算院感吗?


1金币各位老师请教:一患者,女,63岁,因“反复左足部疼痛、肿胀、活动受限6月余,以左足部包块待诊医院,入院后。患者凝血功能、肝肾功、血沉、C反应蛋白、输血前检查结果均未见明显异常。血常规提示:WBC 2.83 X 10*9。左足MRI结果示:1.左足第3跖骨,第1-3楔骨骨髓水肿2.第1跖骨头,第2跖骨基底部及骰骨囊变。经过升白治疗后2017-06-14全麻下行病变清除、植骨内固定术,术中发现左足第2跖骨基底部见大小约3cm X 2cm X 1cm囊性病变,囊壁硬化,囊内可见炎性物质,跖骨全层贯通,炎性物质波及足底部软组织。给予病变清除、切除组织送病检(取带脓液骨组织)。术中细菌培养结果未见细菌生长。2017-6-19换药时左足部皮肤发红,局部皮温高,肿胀明显,挤压伤口可见脓性分泌物。拆除伤口缝线,见伤口内大量脓性分泌物,再次取细菌培养,病员术中病检回示:慢性骨髓炎,未见肿瘤。经追问病史,病员表示约10年前曾被“钉子”刺伤足部。故考虑第2跖骨基底部骨质破坏系骨髓炎所致。2017年6月22日细菌培养结果示铜绿假单胞菌感染。与医生讨论可能是术中取培养是标本不合格,未检查致病菌,请问该例感染病例算院感吗?采集标本可能不合格吗》
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slyyygk2642 发表于 2017-6-28 09:08:01



应该算院内感染,就像化脓性阑尾炎术后的手术切口感染也是院内感染啊。不管是清洁切口还是污染切口,只要是手术后的感染都是院内感染。






ynosmile 发表于 2017-6-28 09:08:02



同意二楼的意见,属于医院感染病例。






hjmucle 发表于 2017-6-28 09:08:03



我认为属于院内感染,就算是有之前感染,在手术过程中已经把感染清除干净了。






yage 发表于 2017-6-28 09:08:04



属于医院感染。                 






中原一点红 发表于 2017-6-28 09:08:05



我认为是院内感染,术中细菌培养结果未见细菌生长,6月22日培养是铜绿假单胞菌感染。






潘巧兰 发表于 2017-6-28 09:08:06



个人认为属于医院内感染,应于10年前的事情无关,最后查出铜绿。






明丫头 发表于 2017-6-28 09:08:07



属于院内感染。6.14手术,进行病变切除,并清理了伤口。6.19伤口有脓性分泌物。表明发生了感染。可以界定为医院感染。是表浅还是深部,还有待进一步等待临床医生的诊断






小小细菌 发表于 2017-6-28 09:08:08



学习了,谢谢老师们的讨论!






春去冬来 发表于 2017-6-28 09:08:09



应该算院内感染,术后伤口分泌物检测培养有铜绿假单胞,






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